Was ist eine altersabhängige Maculadegeneration?

Macula GrafikBei der altersabhängigen Maculadegeneration (AMD) entwickelt sich mit zunehmendem Alter eine Schädigung im Lesezentrum (Macula). An dieser Stelle des Auges sind die Zellen der Netzhaut am dichtesten gepackt, so dass aufgrund des aktiven Stoffwechsels ein sehr hoher Sauerstoffbedarf besteht und viele Abbauprodukte des Zellstoffwechsels  anfallen. AMD trocken Grafik PfLeider wird dadurch das Lesezentrum besonders anfällig für Alterserscheinungen.

Werden die Stoffwechselabbauprodukte nicht mehr wegtransportiert, lagern sie sich ab und schädigen die angrenzenden Zellen. Mit der Zeit wird dadurch die Grenze der Netzhaut durchlässig und krankhafte, undichte Blutgefäße wachsen von der darunter liegenden Aderhaut ein und führen zu Blutungen und weiteren Schäden.

Betroffene Personen erkennen diese Schädigung häufig daran, daß in der Mitte des Sehfeldes ein verschwommener Fleck auftaucht und gerade Linien plötzlich gebogen erscheinen. Mit der Zeit schreitet die Sehbehinderung fort, indem dieser Fleck immer größer wird.

Alltagstätigkeiten wie Lesen, Fernsehen, Autofahren werden so Schritt für Schritt zunehmend erschwert. Im Endstadium kann dies zur vollständigen Verlust der Lesefähigkeit führen, das Erkennen von Gesichtern ist nicht mehr möglich. Ein orientierendes Sehen bleibt jedoch immer erhalten.

mit gesundem Auge

mit gesundem Auge

mit beginnender AMD

mit beginnender AMD

mit fortgeschrittener AMD

mit fortgeschrittener AMD

Die Empfänglichkeit der Macula für diese Erkrankung kann von verschiedenen Risikofaktoren abhängen. Einige dieser Risikofaktoren wie z.B. die blaue Augenfarbe, das Alter oder eine genetische Veranlagung können durch den Patienten nicht beeinflusst werden. Andere hingegen wie z.B. das Rauchen, die Ernährung oder ein hoher Blutdruck sind jedoch durch das Verhalten der Patienten beeinflußbar.

Wie verläuft die AMD?

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen zwei Formen der altersabhängigen Maculadegeneration.

Trockene Maculadegeneration

AMD trocken+ Grafik Pf

Bei der trockenen Form der AMD kommt es durch die Ablagerungen zu einem Verlust der empfindlichen Sehnervenzellen an der Stelle des schärfsten Sehens. Der Krankheitsverlauf der trockenen AMD entwickelt sich im allgemeinen langsam und über Jahre hinweg. Etwa 85% aller AMD-Patienten leiden an dieser Form der AMD.

 

Feuchte Maculadegeneration

Macula feucht Grafik Pf

Bei der feuchten AMD wachsen krankhafte Blutgefäße an den vorgeschädigten Bereichen in die Netzhaut ein. Häufig führen Blutungen zu einer drastischen Sehminderung. Bei dieser Form schreitet der Sehverlust leider sehr viel schneller fort als bei der trockenen AMD. Etwa 15% aller AMD-Patienten leiden an dieser Form der AMD.

Wie wird die Maculadegeneration behandelt?

Derzeit gibt es noch keine verfügbaren Medikamente zur Behandlung der trockenen AMD. Es werden jedoch aktuell  verschiedene Medikamente entwickelt. Wie eine große amerikanische Studie gezeigt hat, ist in bestimmten Fällen eine Prophylaxe mit bestimmten Nährstoffen und Vitaminen sinnvoll. Hierdurch kann den Erkrankungsverlauf zwar nicht aufgehalten aber doch um die Hälfte verlangsamt werden.

Seit einiger Zeit stehen für die feuchte Form der AMD jedoch Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dabei werden beispielsweise Medikamente mehrfach in das Auge gespritzt, bis das Vorwachsen der undichten Blutgefäße aufgehalten wird. Die Anwendung muß bereits in der frühen Phase erfolgen, um eine entsprechende Wirkung zu entfalten. Die rechtzeitige Erkennung der Erkrankung ist damit eine wesentliche Voraussetzung der erfolgreichen Behandlung.

AMD-Vorsorgeuntersuchung – der Erhalt der Sehfähigkeit ist entscheidend für die Lebensqualität im Alter!

In westlichen Industrienationen ist die altersabhängige Maculadegeneration (AMD) die häufigste Ursache für schwere Sehbehinderungen jenseits des 50. Lebensjahres. Je früher die AMD erkannt wird, desto größer sind die Möglichkeiten, in das Krankheitsgeschehen eingreifen und den Verlauf im Sinne des Erhaltes der Sehfähigkeit und Lebensqualität verbessern zu können.

Da jeder Vierte der über 65jährigen von verschiedenen Stadien der AMD betroffen ist, wird ab dem 60. Lebensjahr alle 2 Jahre eine entsprechende Vorsorgeuntersuchung empfohlen. Sollten darüber hinaus Risikofaktoren wie Rauchen, erhöhter Blutdruck, familiäre Belastung etc. vorliegen, ist ein bereits früherer Beginn dieser Vorsorge empfehlenswert.

oct-eye-image-trutrack[1]Bei der AMD-Vorsorgeuntersuchung wird eine Pupillenerweiterung durchgeführt, da die Stelle des schärfsten Sehen genau analysiert werden muß. Liegen Veränderungen vor, sollten sie mit Hilfe einer hochauflösenden Netzhautfotographie dokumentiert werden, um sie im Veraluf besser kontrollieren zu können. Besteht der Verdacht auf eine beginnende feuchte Form der AMD, wird mit einer dreidimensionalen Schichtaufnahme der Macula (OCT) festgestellt, ob eine Behandlung zügig eingeleitet werden muß.

Bestehen bei Ihnen besondere AMD-Risikofaktoren, erhalten Sie von uns einen einfach durchzuführenden Selbsttest (Amslertest).

Sollten Sie zu Ihrer individuellen Situation Fragen diesbezüglich haben, beraten wir Sie gerne.

Die AMD-Vorsorge ist nicht im Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten und wird von uns daher nur auf persönlichen Wunsch des Patienten durchgeführt. Hierzu erhalten Sie einen Termin im Rahmen unserer Sondersprechstunde. Von privaten Versicherern werden die Kosten übernommen.

Beachten Sie bitte, daß Sie nach der AMD-Vorsorgeuntersuchung für einige Stunden unscharf sehen und nicht Autofahren können.

Weiterführende Informationen zu diesem Thema finden Sie unter folgenden Links:

  1. AMD-net
  2. www.pro-retina.de